심부전증이란?

심부전증이란?

안녕하십니까 무비게임입니다.

오늘은 심부전증이란? 어떤 질환인지에 대한 포스팅을 해보려고 합니다. 심부전증은 걸리게 되었을 때 정말 큰일이 날 수 있는 질환이기 때문에 꼭 아셔야 할 필요가 있습니다. 심부전증은 심장의 구조적인 이상으로 인해서 심장이 혈액을 받아들이는 이완, 충만 기능이나 짜내는 펌프기능이 감소해서 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급을 하지 못하는 질환을 말하는데요, 심장 관련 질환이기 때문에 가볍게 볼 수 있는 질환은 아닙니다. 오늘은 심부전증이란 어떤 원인에 의해서 생기고, 또 어떤 증상이 나타나는지에 대한 설명을 해드리도록 하겠습니다.

심부전증의 원인

1. 심장혈관(관상동맥) 질환 - 심근경색 등이 60%의 원인입니다.

2. 심장 근육(심근) 질환 - 원인 미상, 유전적 원인의 심근병증, 바이러스 감염

3. 고혈압

4. 판막 질환

5. 장기간의 빠른 맥박, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스

6. 출산 전후에 원인 미상의 심부전증

심부전증의 증상

심부전증이란 심장에 관한 질환이기 때문에 가장 흔한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)입니다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차거나 이것이 지속이 된다면 한번쯤은 심부전증을 의심해 볼만 한데요, 물론 이것은 빈혈이나 늑막,폐 질환이 원인일 수가 있습니다. 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 압력이 높아지고 이로 인해서 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로인해서 기침이 발생합니다. 이같은 호흡곤란은 정도에 따라서 운동시에 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행이 됩니다.

심부전증이란 심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 됩니다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되고 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수가 있으며 심할 경우에는 소변량 감소, 체중 증가로 이어집니다. 이 때 부종은 주로 발목이나 종아리 등의 신체의 낮은 부위에 나타나고, 심할 경우에는 전신 부종이 나타납니다. 심장이 커지면서 여러가지 부정맥이 나타날수도 있는데요 이는 불안, 우울증을 발생시키기도 합니다.

심부전증 검사 

심부전증이란 비슷한 증상이 나타났을 경우에 꼭 검사를 받아보시는 게 좋습니다. 호흡곤란이나 피로감등의 심부전 주관적 증상이 나타날 경우에는 다음과 같은 방법으로 검사를 진행합니다.

1. 혈액 검사  - 기본적으로 빈혈 검사, 전해질 검사, 신장 및 간 기능 검사, 갑상선 기능 검사, 당뇨 검사가 필요합니다. 심부전증 환자의 20%가 빈혈을 동반하며, 이는 이후에 중요한 영향을 미칩니다.

2. 심전도 - 심전도는 심부전의 원인이 될 수가 있는 과거 심근 경색 여부, 고혈압으로 인한 심장 비대 여부, 부정맥 여부 등을 알 수 있는 검사로써, 협심증 여부를 진단하기 위해서도 이 검사를 진행합니다.

3. 흉부X선 촬영 - 이는 심장 비대로 인해 심부전증을 볼 수 있으므로 심장 크기를 보기 위해서 X선 촬영을 진행합니다. X선 촬영만을 통해서 심부전증을 판단하지는 않고 경과를 보기 위한 기본적인 검사입니다.

4. 심장 초음파 - 심부전증을 진단하고 원인 파악하는데 가장 중요한 검사로서, 심장의 구조적인 이상 및 기능을 평가하고 경과 파악을 하기 위한 검사입니다.

심부전증 치료

보통 심부전증이란 급성과 만성으로 나뉘는데, 어떤것이느냐에 따라서 치료 방침이 달라집니다. 급성심부전증은 주로 1주일 이내에 갑자기 발생을 하거나 악화된 심부전증이며 심부전의 원인이나 악화 요인을 찾아서 제거하고 증상을 호전시키는 것이 치료의 목표라면, 만성 심부전증은 신체의 보상 작용으로 인해 과도하게교감신경 및 호르몬계가 활성되는데 이를 차단하여 심장 기능이 점진적인 기능 저하를 막는 것이 목표가 됩니다.

1. 급성 심부전증 치료 - 보통 급작스럽게 발병하는 것이라 응급실에서 원인과 악화요인을 감별합니다. 그 후 중환자실에서 모니터링을 할지 일반 병실에서 치료를 할지는 상태에 따라 달라지며 급성기의 치료에는 같은 약제라도 주로 주사 제재가 사용되는 경우가 많습니다.

2. 내과적 치료 - 저염식, 금연, 금주, 유산소 운동, 고혈압 등의 치료는 모든 심부전증 환자에게 시행되어야 하는 기본적인 치료입니다. 활동이 가능한 환자는 1주일에 3~4회 운동을 하며 이때 역기를 드는 등의 등장성 운동은 피합니다. 만성 심부전증환자의 경우는 신경-호르몬 계통의 활성화 억제제를 사용하며 증상 완화하는 약제도 사용을 합니다.

3. 수술적 치료 - 심부전증의 수술적인 치료는 대개 내과적 치료에 잘 반응 하지 않는 중증 심부전증에 제한적으로 사용이 되며 관상동맥 질환에 동반된 관상동맥 우회술, 늘어난 심장을 잘라내고 용적을 줄이는 수술 등을 진행합니다.