기관지확장증 증상 & 치료방법

기관지확장증 증상 & 치료방법

안녕하십니까 무비게임입니다.

오늘은 기관지확장증 증상, 원인과 치료방법 등에 대한 포스팅을 해보려고 합니다. 기관지 확장증은 말 그대로 기관지가 본래의 상태보다 영구적으로 늘어나서 본래의 상태로 돌아가기가 힘든 질환입니다. 이러한 증상은 단순하게 기관지 확장의 문제가 아니라 이후에 분비물에 의해서 폐렴을 유발할 수도 있고, 영구적인 폐 손상의 원인이 될 수가 있기 때문에 조심해야 합니다. 오늘은 그래서 기관지확장증의 원인, 치료방법 등에 대해서 설명해드리도록 하겠습니다.

기관지확장증 증상

기관지 확장증 환자는 주로 반복적인 기침과 화농성 가래를 호소합니다. 호흡기계 감염이 반복적으로 발생하는 경우에 기관지 확장증 증상을 보통 의심하곤 합니다. 염증이 동반된 기도 점막에서 출혈이 되어 50~70%에서 피가 섞인 가래가 나타날수가 있고, 심한 경우에는 비후된 기관지 동맥에서 출혈이 발생해서 대량 객혈로 이어질 수가 있습니다. 그래서 피로감, 체중 감소와 근육통 등의 전신 증상이 동반이 될수가 있습니다.

또한 특정 감염 질환으로 인해서 기관지 확장증이 발생을 한 경우는 중증 폐렴을 앓은 이후에 만성적인 기침과 객담 배출이 지속되는 경우로 나타나게 됩니다. 이와는 달리 일부 환자는 특별한 다른 질환이 없이 기관지 확장증 증상이 서서히 진행되기도 하고, 상엽만 침범한 경우에는 객담 배출이 없는 '건성' 기관지 확장증 형태를 보일수가 있습니다. 호흡곤란이나 천명음이 동반된 경우에는 평소보다 가래량이 증가하고, 발열을 포함한 전신 증상이 나타날 수가 있습니다.

기관지 확장증 원인

기관지 확장증은 기관지 벽을 구성을 하는 요소의 염증 반응과 파괴로 인해서 나타나게 되는데요, 염증 반응을 유발하는 가장 흔한 원인은 감염으로서 일부 미생물은 호흡 상피 손상과 섬모의 점액 청소능력을 저하시키는 색소, 단백 분해 효소 및 독소 등을 분비합니다. 숙주의 염증 반응은 주로 상피를 손상시키는데 이때 저항력이 떨어지면 늘어난 기관지에서 세균들의 성장이 더 잘일어나게 됩니다.

1. 감염성 원인 - 하기도를 침범해서 기관지 확장증을 유발하는 바이러스에는 아데노 바이러스와 인플루엔자 바이러스가 가장 중요합니다. 세균성 폐렴에 대해서 적절한 항상제 투여를 받지 못하거나 치료가 지연된 경우에도 발생을 할 수가 있습니다. 또한 기관지 폐쇄로 인해서 분비물이 충분히 제거되지 못한채로 반복적인 만성 감염이 일어나게 되는 경우 기관지 확장증이 일어나게 됩니다.

2. 비감염성 원인 - 암모니아와 같은 독성가스 흡입이나 산성의 위 내용물 흡인이 되어 염증 반응이 유발되서 기관지가 늘어날 수가 있습니다. 흡연은 아무래도 폐 기능이 더욱 약화시키기 때문에 기관지 확장증의 원인이 될수는 없더라도 진행을 가속화 시키는 악영향을 끼칩니다.

기관지 확장증 치료

1. 항생제 치료 - 기관지 확장증 자체는 치료가 되기가 힘들지만 주로 급성 악화가 동반될 경우에 감염 치료를 하며 항생제 치료가 필수입니다. 보통 객담 도말 염색 검사 및 배양 검사결과를 토대로 선택하는 것을 추천하지만 적절한 검사 결과 나오기전까지는 경험적 항생제로 치료를 시작합니다. 

2. 기도분비물 완화 및 제거 - 다량의 가래를 효과적으로 배출할 수 있는 적절한 자세를 취하면서 다양한 종류의 물리치료 및 기구를 사용하는 것이 도움이 됩니다. 아직은 기도 분비물 제거가 효과가 있을 것이라고 추정하지만 연구자료는 미미해서 확립되어 있는 것은 아닙니다.

3. 수술적 치료 - 비후된 기관지 동맥에서 대량 객혈이 발생하였을 경우는 안정, 항생제와 같은 보존적 치료에도 호전되지 않는 경우 수술 또는 기관지 동맥 색전술을 시도할 수가 있습니다.

이러한 치료의 목표는 보통 급성 악화 시기 동안 감염의 치료, 기관지 분비물 제거 향상, 염증 반응 최소화를 시킴으로써 동반되는 다른 질환들을 막아주고, 더이상 악화가 되지 않게 예방하는 역할을 주로 합니다.

기관지 확장증 예방방법

우선 폐에 직접적인 영향을 주는 흡연은 금연하는 것이 중요합니다. 또한 만성 폐질환이 있는 환자에서 독감, 폐렴 백신 접종을 하는 것은 반복적인 감염의 위험을 낮춰줄수가 있습니다. 기관지 확장증은 많은 양의 객담을 줄이거나 효율적으로 배출하는 것이 중요하기 때문에 적절한 수분 섭취, 식염수 또는 거담제 흡입 요법, 기계를 이용한 물리적 요법을 사용할 수가 있습니다. 그래서 가래 배출이 힘들더라도 타인이 등을 두들겨주거나 진동기를 흉벽에 대서 가래 배출을 하도록 권장하고 있습니다.